Frequentemente, nesta fase da vida, a angulação normal das pernas da criança apresenta um arqueamento.
Chamamos de geno varo, a angulação das pernas em que há um afastamento dos joelhos, quando a criança esta de pé.
Isto é fisiológico e normal, no inicio da marcha.
Até que ponto isto é um problema?
Será que essa perna torta vai piorar?
Será que a criança precisa de algum aparelho corretivo?
Para responder essas perguntas, a primeira coisa a fazer seria uma boa avaliação ortopédica com exame físico.
Sabemos que o arqueamento fisiológico, frequentemente está acompanhado de deformidade rotacional interna da perna (tíbia) e, com isso, a criança caminha com os joelhos afastados e com a frente dos pés para dentro.
A deformidade é mais acentuada em crianças com sobrepeso e obesidade.
Geralmente é simétrica, ou seja, uma perna é igual a outra mas, podemos encontrar assimetrias também.
Grandes assimetrias, são sinais de alerta quanto a evolução desfavorável.
Um ponto importante, que precisa ser avaliado pelo médico, vem a ser a estabilidade ligamentar dos joelhos pois, a frouxidão ligamentar exagerada com a manobra que provoca a deformidade em varo (arqueamento), pode ser um sinal de alerta para progressão da deformidade.
A grande maioria das deformidades em varo das pernas da criança tem evolução benigna, ou seja, tendem a correção espontânea com o crescimento, dentro dos prazos estabelecidos na literatura médica.
Na grande maioria dos casos, a recomendação é para uma vigilância ortopédica, com consultas a intervalos pré-determinados e regulares, para monitorar a evolução da angulação.
Não há nenhuma recomendação para aparelhos corretivos para os casos de geno varo fisiológico.
A história familiar positiva, também exerce influência na velocidade de correção.
Quando a família deve se preocupar?
Nos casos em que há piora progressiva da angulação em varo, nos que apresentam acentuada assimetria com frouxidão ligamentar exagerada nos joelhos e, nos casos que não corrigem dentro dos prazos fisiológicos.
Essas deformidade exigem avaliação física e com imagens pois, a região de crescimento da tibia precisa ser analisada quanto a possibilidade do geno varo patológico.
A principal causa de geno varo patológico, em crianças, é conhecida como doença de Blount e trata-se de uma patologia da região de crescimento da tíbia, de causa desconhecida e cujo tratamento corretivo exige cirurgia ortopédica.
Mensagem para os pais e cuidadores:
- Na maioria das vezes trata-se de deformidade fisiológica e temporária, com ótimo prognóstico para a correção espontânea, mesmo sem tratamento.
- Acompanhamento regular é necessario para identificar precocemente aqueles casos patológicos
- A principal causa de geno varo patológico é conhecido como doença de Blount e exige diagnóstico preciso, precoce e tratamento cirúrgico corretivo.
Obrigado pela atenção.
Um abraço a todos.
Dr. Maurício Rangel
Para marcar consulta, tel.do consultório é (21) 3264-2232/ (21) 3264-2239.
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